丹桂花开八院香

——js3845金沙线路检测第三季度病历质量展评圆满结束

在创先争优活动中，我院坚持把提高病历质量、规范病历书写作为重点工作来抓。从8月26日开始布展，到9月10日结束，历时近三周时间，我院共展出一线自荐病历16份，二线自荐病历10份。参评人员按照“《2007住院病历质量考核要点与方法》”；“《2007陕西省住院病历质量评价用表》”；“新版《病历书写规范》”；认真、负责、公平、公正、客观地给予量分，使每个医师在参与中学习，在学习中参评，在参评中寻找不足，在评比中提升质量。共有37名医师参与了病历阅评，其中25人系统的评阅了26份病历，其余医师阅评病历在15份以上，新来的部分医师也参与了阅评、学习。
本次展评得到院领导的高度重视和临床科主任的鼎力支持，每位参评医师通过找出存在问题为立足点，放大问题，提高完善意识。大家对病案中存在的某一问题还能进行热烈的探讨和交流，结合各科诊疗实际，分析完善病历质量的做法和经验。通过交流、讨论，对病历点评，大家一致认为发现的许多问题只要稍微细心就可以杜绝，许多习惯性的小错误只要仔细把关就可以完全克服。因此，病历质量的控制与提高，还需要每一位临床医师的细心和认真。
本次展评共评选出优胜病历六份，其中一等奖一名，二等奖两名，三等奖三名。这六份病历的共同特点是：书写认真，字迹工整、清晰，现病史内容详细、重点突出等，确实有大家学习借鉴的地方。通过本次展评达到了相互学习、互相点评、共同提高的目的，也起到了抛砖引玉、举一反三的效果，为年底市卫生局的“病历质量盲检”、提高我院的医疗质量做了基础性的开拓。
八月是桂花飘香的季节，也是八院人提高医疗质量、提高服务质量出硕果的季节。通过病历展评，凝练了临床医师注重诊疗细节、完善诊疗措施的能力，通过展评，进一步激发医务人员开发思维、自我提高的能动性，“病人至上责为重，关注细节保安康；精勤历练补拙笨，丹桂花开八院香！”。