一、文摘报导：

1、床旁超声可以系统量化评估脓毒症患者膈肌收缩功能障碍。在平静呼吸状态下，脓毒症患者呈现为浅快呼吸模式，机体可以代偿性满足氧需求。在深呼吸状态下，脓毒症患者膈肌内在收缩效能及做功能力下降，而膈肌因失代偿无法满足机体的氧需求。《中华结核和呼吸杂志》，2025，48（2）：117

2、在脓毒症患者中SIMI（心肌损伤）的发生率较高，且影响其预后。真菌感染、血小板减少及BE降低可能是发生SIMI的危险因素，在肺部感染的患者中副流感嗜血杆菌感染者发生心肌损伤的风险更低。《中华急诊医学杂志》，2025，34（2）：173

3、TBAR（血清总胆红素与白蛋白比值）可作为一种评估患者预后的简易指标，较高的TBAR（>0.142）是糖尿病腹膜透析患者心血管疾病死亡的独立危险因素。《中国血液净化》，2025，24（2）：127

4、RA（类风湿关节炎）尤其是老年RA患者有明显的手功能障碍，并且与疼痛、关节压痛和医生总体疾病活动度评估相关，提示应重视RA患者疼痛的管理。《中华内科杂志》，2025，64（2）：119

5、ANGPTL4（血管生成素样蛋白4）在脓毒症心室组织和心肌细胞中的表达增高，并且抑制了心肌细胞活力、促进了心肌细胞的凋亡。《中华急诊医学杂志》，2025，34（2）：181

6、基于机器学习和人工评价构建的药源性运动障碍自动监测模块，可用于监测DIMD（药源性运动障碍）的发生情况，为临床药物警戒工作提供信息。《药物不良反应》，2025，27（2）：84

7、LVEF（左心室射血分数）水平是ESKD（终末期肾病）血液透析伴CRAS（心肾贫血综合征）患者全因死亡的独立保护因素，提高对LVEF水平的关注和处理可能对改善患者预后具有重要作用。《中国血液净化》，2025，24（2）：132

8、PD（腹膜透析）患者的血清LKB1（血清肝激酶B1）水平低于健康对照组，且与AAC（腹主动脉钙化）相关。《中国血液净化》，2025，24（2）：113

二、知识角：

1、皮下气肿：胸部皮下组织有气体积存时称为皮下气肿。

2、匙状甲：其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。

3、胸膜摩擦感：指当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦，可由检查者的手感觉到，称为胸膜摩擦感。

4、心音分裂：左、右心室活动较正常不同步的时距明显加大，组成第一、二心音的两个主要成分间的时距延长，则听诊时出现一个心音分裂成两个心音的现象，称为心音分裂。

5、奔马律：系在第二心音之后出现的响亮额外心音，当心率快时与原有的第一、第二心音共同组成的韵律，犹如马奔驰时的蹄声，故称为奔马律。

6、颈静脉怒张：平卧时颈静脉充盈的水平超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3，或立位与坐位时可见颈静脉充盈，称为颈静脉怒张。

7、水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮涨潮落，故名水冲脉。

8、奇脉：心脏压塞或心包缩窄时、吸气时脉搏减弱，甚至不能扪及，又称“吸停脉”。

9、枪击音：听诊器鼓型胸件轻放股动脉表面时，可闻及与心跳一致短促如射枪的声音。

10、反跳痛：用手触诊腹部出现压痛后手指于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟。

三、文献索引：

1、基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识——尹万红等《中华内科杂志》，2025，64（2）：101

2、脓毒症雅兴研究的现状与展望——刘辉等《中华急诊医学杂志》，2025，34（2）：129

3、创伤弧菌脓毒症临床诊治急诊专家共识——中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会等《中华急诊医学杂志》，2025，34（2）：163

4、血液透析移植物动静脉内瘘护理中国专家共识（第1版）——血液透析移植物动静脉内瘘护理中国专家共识工作组等《中国血液净化》，2025，24（2）：89

5、腹股沟疝诊疗指南（2024版）——中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组等《中华外科杂志》，2025，63（2）：89

6、非结核分枝杆菌肺病与支气管扩张症复合病的诊断与治疗专家共识——中华医学会结核病学分会等《中华结核和呼吸杂志》，2025，48（2）：101

7、侧卧位气管插管术专家共识（2024版）——中华医学会麻醉学分会危重症学组等《中华麻醉学杂志》，2025，45（2）：133

8、不断巩固急救技术，持续提升急诊能力——顾伟等《中华急诊医学杂志》，2025，34（2）：133

9、腹壁切口疝诊疗指南（2024版）——中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组等《中华外科杂志》，2025，63（2）：95

10、复合式冷热消融治疗肝肿瘤围手术期管理——中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会等《中华内科杂志》，2025，64（2）：110